脑木更塞后鼻饲患者预防误吸的方法
许多脑木更塞患者由于意识不清，或者丧失吞咽功能，常常需要鼻饲饮食来维持生命。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。但是由于各种原因造成的误吸常常会对患者的健康以至于生命都产生严重的危害。误吸一旦发生往往会增加患者的住院费用及住院天数，对患者及其家庭造成极大的社会、经济损失。因此，正确的鼻饲方法对于患者十分重要。
怎样预防误吸呢？
首shou先，应该选择较细的鼻饲管，管径越粗，越容易返流，同时还要检查胃管插入的深度，插入的深度通常为55-63cm，但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次，要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象，肠鸣音是否正常。两组均自术后6h开始鼻饲流质，从100mL逐渐递增至维持量，第3天进入研究观察。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。第三，鼻饲前要吸痰，鼻饲后1小时内尽量不吸痰，如要吸痰，要关闭鼻饲通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前，以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四，鼻饲前要使床头抬高30°-45°，同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒，尽量无菌操作，避免造成肠道。第五，鼻饲时要由少至多，逐渐增加鼻饲液的供给，终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始，渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管，可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小时匀速滴入，更符合生理需求。
配置方法
先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食shi盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。
以上信息由专业从事液体灌注器的亚新医疗于2025/4/9 12:42:38发布
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